2026-06-17T23:06:29Z https://interventionalcardioforum.net/oai.php

10.3897/icf.1.e73190 2021-10-29 icf

Medical University - Pleven, Pleven, Bulgaria Second MHAT, Sofia, Bulgaria author Gatzov, Plamen 2021-10-29 2021-10-29 2021 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 1 1 1 2021 10.3897/icf.1.e73190 https://interventionalcardioforum.net/article/73190/ https://interventionalcardioforum.net/article/73190/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/73190/download/xml/ text/html en_US BulSIC Congratulatory message Editorial

10.3897/icf.1.e72233 2021-10-29 icf

Medical University - Pleven, Pleven, Bulgaria author Gatzov, Plamen 2021-10-29 2021-10-29 2021 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 1 3 6 2021 10.3897/icf.1.e72233 https://interventionalcardioforum.net/article/72233/ https://interventionalcardioforum.net/article/72233/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/72233/download/xml/ Структурата на различни системи, целящи снабдяването на обем крайно вещество с определен флуид, каквато е например кръвта в съдовата система, се подчиняват на сходни закони, които могат да се изразят със съответните математически уравнения. Тези системи имат фрактална структура, т.е. всяка малка част на системата повтаря устройството на цялата система. Познаването на тези зависимости могат да ни позволят да изчислим определен параметър от сърдечно-съдовата система, например големината на кръвоснабдявания миокард, познавайки диаметъра на кръвоснабдяващата го коронарна артерия. Този подход е изключително подходящ при болните с коронарна болест на сърцето, където обемът на исхемичния миокард е от особено голямо значение за съдбата на болния. Целта на настоящия обзор е да представи основните взаимовръзки между показателите от анатомията и физиологията на сърдечно-съдовата система. The structure of different systems, aiming to supply a volume of definite tissue with a specific fluid, which is for example the blood in the vascular system, obeys on similar lows, which can be expressed by mathematical equations. Those systems have fractal structure, that means every small part of the system repeats the structure of entire system. Knowing those dependencies permits calculation of one particular parameter of cardiovascular system, for example, the amount of myocardium on the basis of diameter of coronary artery supplying it. This approach is extremely applicable to the patients with coronary artery disease, where the amount of ischemic myocardium is of paramount importance for the patient`s fate. The aim of the current review is to present the main interdependencies between anatomical and physiological parameters of cardiovascular system. text/html en_US BulSIC сърдечно-съдова система фрактална структура частична миокардна маса cardiovascular system fractal structure fractional myocardial mass Fractal structure of cardiovascular system Editorial

10.3897/icf.1.e74172 2021-10-29 icf

Medical University - Pleven, Pleven, Bulgaria author Gatzov, Plamen 2021-10-29 2021-10-29 2021 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 1 7 18 2021 10.3897/icf.1.e74172 https://interventionalcardioforum.net/article/74172/ https://interventionalcardioforum.net/article/74172/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/74172/download/xml/ През последните години вследствие на множество проучвания се потвърди необходимостта от функционална оценка на стенозите преди миокардна ревaскуларизация. Това дойде, за да замени субективния подход, базиран на т.нар. „окуло-стенотичен” рефлекс на оператора. В практиката бяха въведени множество методи зa оценка на коронарния резерв (КР) като мярка за функционалната значимост на стенозите. Тези методи са неинвазивни и инвазивни. Част от инвазивните методи се основават на измерването на скоростта на кръвотока преди и след хиперемизиращ медикамент, докато други са на базата на промяната на артериалното налягането след коронарната стеноза. Последните се делят на такива със и без прилагане на хиперемизиращ медикамент. През последните години в диагностиката се използват и методи за оценка на функционалната значимост на стенозите въз основа само на стандартна ангиография или дори на компютърна томография (КТ). Целта на този обзор е да представи на съвременните инвазивни методи за оценка на КР. During the last years, following numerous trials, the need of functional assessment of stenoses before myocardial revascularization has been established. This came to replace the subjective approach based on the so-called “oculo-stenotic” reflex of the operator. Numerous methods for coronary reserve (CR) estimation as a measure of functional significance of the lesion, have been introduced in the practice. Those methods are noninvasive and invasive. A part of them are based on the measurement of coronary flow velocity before and after hyperemic medication, other are based on the difference of arterial pressure before and after the coronary stenosis. They are divided to such with or without hyperemic medication. During the last years in the diagnostic have been used methods for functional estimation of the lesions based only on standard coronary angiography or even computerized tomography (CT). The aim of this article is to present a review of modern invasive methods for coronary reserve measurement. text/html en_US BulSIC коронарен резерв коронарен кръвоток частичен резерв на кръвотока (fractional flow reserve) coronary reserve coronary flow fractional flow reserve – FFR Invasive methods for coronary reserve measurement Editorial

10.3897/icf.1.e72386 2021-10-29 icf

UMHAT Sofiamed, Sofia, Bulgaria author Tasheva, Iveta UMHAT Sofiamed, Sofia, Bulgaria author Kafalieva, Sibel 2021-10-29 2021-10-29 2021 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 1 19 24 2021 10.3897/icf.1.e72386 https://interventionalcardioforum.net/article/72386/ https://interventionalcardioforum.net/article/72386/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/72386/download/xml/ Представяме клиничен случай на 72-годишен мъж с артериална хипертония и преживяна SARS-CoV-2 инфекция, хоспитализиран по спешност в интензивен кардиологичен сектор, по повод на диспнея в покой, зачервяване и подуване на врата и лицето, главоболие и двукратна загуба на съзнание. Болният е с ехо-КГ данни за запазена ЛК и ДК систолна функция, без хемодинамично значими клапни лезии и нормална ЕКГ. На следващият ден от хоспитализацията е осъществена компютърна томография на бял дроб, обективизирала солиден ПЗП от централен тип на десния бял дроб, компресиращ в значителна степен вена кава супериор. Проведена е венография, която демонстрира субтотална тромбоза на вена кава супериор и е осъществено стентиране с Wallstent 16/60 mm. Още на 6-ия час от интервенцията се наблюдава клинично подобрение – значително намаляване на отока и облекчаване на симптоматиката. We present a clinical case of a 72-year-old man with a history of hypertension and SARS-CoV-2 infection, urgently hospitalized in the intensive care unit due to dyspnea at rest, blushes and swelling of the neck and face, headache, and syncope. Echocardiography was performed and revealed preserved ejection fraction of left and right ventricle (EF – 57%, TAPSE – 21 mm), without hemodynamically significant valve lesions and normal ECG. On the next day of hospitalization, we performed a computer tomography (CT) scan of the lungs and it showed a tumor in right lung, compressing vena cava superior. Venography was performed and revealed subtotal thrombosis of vena cava superior and stenting with Wallstent 16/60 mm was performed. Six hours after the intervention a clinical improvement was achieved – reducing of the swelling and relieving of the symptoms. text/html en_US BulSIC вена кава супериор кавография вена кава супериор синдром vena cava superior venography vena cava superior syndrome Vena cava superior syndrome. Analisis of interventional and medical treatment options Clinical Case

10.3897/icf.1.e76246 2021-12-17 icf

Acibadem City Clinic UMBAL Tokuda, Sofia, Bulgaria author Zheleva-Kyuchukova, Ivayla https://orcid.org/0000-0002-4644-3531 Acibadem City Clinic UMBAL Tokuda, Sofia, Bulgaria author Gelev, Valeri 2021-12-17 2021-12-17 2021 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 1 25 35 2021 10.3897/icf.1.e76246 https://interventionalcardioforum.net/article/76246/ https://interventionalcardioforum.net/article/76246/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/76246/download/xml/ Значимата стеноза на ствола на лява коронарна артерия (ЛКА) е сериозно увреждане, което поставя голяма миокардна територия под риск, като се установява при 4-9% от пациен- тите, насочени за инвазивно изследване. Реваскуларизацията при пациенти със сигнификантна стволова стеноза значително подобрява тяхната прогноза, като байпас хирургията е стандарт за лечение. Перкутанната коронарна интервенция (ПКИ) се доказа като алтернативна, ефективна и безопасна процедура, особено при пациенти с по-малко сложни лезии или неподходящи за опе- рация. Цел на настоящата статия е да се направи обзор на темата и да се анализира честотата на неблагоприятни сърдечно-съдови събития при двугодишно проследяване на пациенти с ПКИ на непротектирана стволова стеноза от реалната практика. Материал и методи: От март 2013 го- дина всички пациенти с проведена интервенционална процедура на стволова стеноза в клиника „Кардиология“ на Аджибадем Сити Клиник МБАЛ Токуда се включват в регистър. За периода от 06.2013 год. до 06.2018 год. са проведени 209 ПКИ на стволови лезии, като в настоящата сту- дия е анализирана серия от 136 последователни пациенти с ПКИ на непротектирана стволова стеноза. Средният Syntax Score (SS) на изследваната група е 26,3 ± 10,09 (11-58,5) при медиана 24,00. Средният Euro Score е 2,61 ± 4,19 (0,50-34,42) при медиана 1,22. При всички изследвани е постигната максимална реваскуларизация, като пациентите със STEMI и/или кардиогенен шок, предшестваща ПКИ на ствола и протектиран ствол са изключени от анализа. Пациентите са про- следени в продължение на 2 години за комбинирания показател неблагоприятни сърдечно-съдови събития, който включва смърт по всяка причина (т.нар. обща смъртност), сърдечна смърт, инсулт и повторна реваскуларизация. Резултати: Регистрирани са 22 неблагоприятни събития (16,2%). Общата смъртност е 9,6%, сърдечна смърт – 8,8%, мозъчен инсулт – 0,7% и рестеноза и повторна реваскуларизация – 8,1%. Заключение: ПКИ на стволова стеноза при пациенти от реалната кли- нична практика и постигането на максимална реваскуларизация е процедура с минимални риско- ве и благоприятни резултати при проследяване, като от значение е опитът на оператора и възмож- ностите на съответното лечебно заведение за провеждане на такъв вид комплексни интервенции. Significant stenosis of the trunk of the left coronary artery (LCA) or left main (LM) stenosis is a serious injury that puts a large myocardial area at risk, being found in 4-9% of patients referred for selective coronary angiography. Revascularization in patients with severe left main stenosis significantly improves their prognosis, with bypass surgery being the standard of care. Percutaneous coronary intervention (PCI) has proven to be an effective and safe alternative, especially in patients with less complex lesions or unsuitable for surgery. The aim of this article is to review the topic and to analyze the frequency of adverse cardiovascular events in a two-year follow-up of patients with PCI of unprotected LM stenosis from real practice. Material and methods: Since March 2013, all patients with an interventional procedure for LM stenosis in the Cardiology Clinic of Acibadem City Clinic Tokuda Hospital are included in a register. For the period from 06.2013 to 06.2018, 209 PCIs of LM lesions were performed, and in the present study a series of 136 consecutive patients with PCIs of unprotected LM stenosis were analyzed. The mean Syntax Score (SS) of the study group was 26.3 ± 10.09 (11-58.5) with a median of 24.00. The mean Euro Score is 2.61 ± 4.19 (0.50-34.42) with a median of 1.22. Maximum revascularization was achieved in all subjects, and patients with STEMI and/or cardiogenic shock, previous LM PCI and protected LM PCI were excluded from the analysis. Patients were followed for 2 years for the combined indicator of adverse cardiovascular events, which included death from any cause (so-called overall mortality), cardiac mortality, stroke and revascularization. Results: 22 adverse events were registered (16.2%). The overall mortality was 9.6%, cardiac death – 8.8%, stroke – 0.7% and restenosis and revascularization – 8.1%. Conclusion: PCI of LM stenosis in patients from real clinical practice and achieving maximum revascularization is a procedure with minimal risks and favorable follow-up results, and the operator‘s experience and the capabilities of the respective medical institution to conduct such complex interventions are important. text/html en_US BulSIC перкутанна коронарна интервенция коронарна съдова болест стволова стеноза percutaneous coronary interventions coronary artery disease left main Percutaneous coronary interventions of unprotected left main stenosis Original Article

10.3897/icf.1.e78686 2021-12-17 icf

Medical University - Pleven, Pleven, Bulgaria author Gatzov, Plamen 2021-12-17 2021-12-17 2021 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 1 36 42 2021 10.3897/icf.1.e78686 https://interventionalcardioforum.net/article/78686/ https://interventionalcardioforum.net/article/78686/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/78686/download/xml/ Въвеждането на блокаторите на бета-адренергичните рецептори (бета-блокерите – ББ) в клиничната практика през втората половина на XX век, откри нови възможности в лечението на сърдечно-съдовите заболявания. Те бързо намериха своето място в лечението на исхемичната болест на сърцето и артериалната хипертония. В края на XX и началото на XXI век се появиха много доказателства за ползата от приложението им при болните със сърдечна недостатъчност с понижена фракция на изтласкване на лявата камера (ФИЛК). Лечението с ББ показа благоприя- тен ефект както по отношение на намаляване на смъртността и хоспитализациите, така и за подо- бряване качеството на живот на болните. Тази година излезе новото ръководство за диагностика и лечение на острата и хронична сърдечна недостатъчност на Европейското кардиологично дру- жество (ЕКД). Съгласно него, ББ отново заемат ключово място в лечението на тези болни. Целта на настоящия обзор е да разгледа подробно тяхното приложение при това състояние. The introduction of blockers of beta-adrenergic receptors (beta-blockers – BB) in the clinical practice during the second half of XX century discovered new opportunities in the treatment of cardio-vascular diseases. They rapidly have found their place in the treatment of ischemic heart disease and arterial hypertension. At the end of XX and the beginning of XXI century many new evidences have appeared favoring their use in patients with heart failure and reduced left ventricular ejection fraction (heart failure with reduced ejection fraction – HFrEF). The treatment with BB has shown a beneficial effect regarding death and hospitalization reduction, and improving their quality of life, as well. This year the new 2021 European Society of cardiology (ESC) Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure have been issued. According to them, BB again have a key role in the treatment of HF patients. The aim of this review is to address their role in details in this condition. text/html en_US BulSIC бета-блокери сърдечна недостатъчност ръководства на ЕКД beta-blockers heart failure ESC Guidelines Beta-blockers in the treatment of heart failure patients, according to the European Society of Cardiology guidelines, 2021 Editorial

10.3897/icf.1.e79589 2021-12-23 icf

Policlinique médicale Hôpital René Muret Hôpitaux Universitaires de Paris Seine Saint-Denis, Paris, France author Monsuez, Jean-Jacques 2021-12-23 2021-12-23 2021 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 1 43 46 2021 10.3897/icf.1.e79589 https://interventionalcardioforum.net/article/79589/ https://interventionalcardioforum.net/article/79589/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/79589/download/xml/ text/html en_US BulSIC Covid-19 and the heart: Insights from the National Societies of Cardiology Journals Editorial

10.3897/icf.2.e80540 2022-02-15 icf

Hospital “Sv. Georgy”, Pernik, Bulgaria author Ivanov, Nikolay 2022-02-15 2022-02-15 2022 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 2 5 11 2022 10.3897/icf.2.e80540 https://interventionalcardioforum.net/article/80540/ https://interventionalcardioforum.net/article/80540/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/80540/download/xml/ Вертебро-базиларната система (ВБС) играе съществена роля в кръвоснабдяването на жизнено важни структури на нервната система. Като част от Вилизиевия кръг, тя допринася за големите компенсаторни възможности на мозъчната циркулация при някои хемодинамични нарушения. От друга страна, някои патологичните процеси, засягащи ВБС, могат да бъдат фатални или да доведат до тежки увреди и функционални дефицити при пациента. Множеството вариетети и аномалии на ВБС са честа причина за хемодинамични нарушения и съдово засягане от болестни процеси като атеросклерозата. Доброто познаване на вариететите, както и на анатомията ни позволяват да разберем патофизиологията и патогенезата на тези нарушения, което заедно с характерната клинична изява спомага за по-бързото и точно поставяне на диагнозата. Това стои в основата на започване на правилно лечение. The vertebra-basilar (VB) system plays an essential role in the circulation of main structures of nervous system. As a part of Circle of Willis, it is responsible for major compensatory abilities of brain circulation in some hemodynamic disorders. On the other hand, some pathological diseases, involving VB system, could be fatal or could lead to severe injuries and functional wastes in the patient. Many variations and anomalies in VB system are common cause of hemodynamic disorders and vascular disease such as atherosclerosis. The good knowledge of variations and anatomy as well, allows us to understand pathophysiology and pathogenesis in those disorders, which in combination with specific clinical symptoms, helps us in making the fast and accurate diagnosis. This is fundamental for starting proper treatment. text/html en_US BulSIC анатомия дизонтогенеза вертебрални артерии кръвообращение инфаркт anatomy dysontogenesis vertebral arteries blood circulation infarction Anatomy, disontogenesis, pathophysiology and pathogenesis of vertebrobasilar arterial diseases Review Article

10.3897/icf.2.e85478 2022-06-20 icf

Cardiology Clinic, University Hospital “Sveta Anna”, Sofia, Bulgaria author Gatzov, Petar Cardiology Clinic, University Hospital “Sveta Anna”, Sofia, Bulgaria author Velchev, Vasil Cardiology Clinic, University Hospital “Sveta Anna”, Sofia, Bulgaria author Finkov, Bojidar Cardiology Clinic, University Hospital “Sveta Anna”, Sofia, Bulgaria author Stoyanov, Nikolay 2022-06-20 2022-06-20 2022 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 2 13 17 2022 10.3897/icf.2.e85478 https://interventionalcardioforum.net/article/85478/ https://interventionalcardioforum.net/article/85478/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/85478/download/xml/ Представяме случай на 80-годишна жена с исхемична болест на сърцето, която в продължение на няколко седмици преминава от състояние на високостепенна митрална регургитация в състояние на практически липсваща такава и обратно, без ясна връзка с клиничните ѝ оплаквания. Обсъждат се възможните диференциални диагнози и избраният терапевтичен подход към пациентката. We’re presenting a case of an 80-year-old woman with ischemic heart disease, who for several weeks transitioned between a state of high-grade mitral regurgitation and a state of virtually no mitral regurgitation and vice versa, with no clear link to her clinical presentation. Possible differential diagnoses and the chosen approach to the patient will be discussed. text/html en_US BulSIC митрална регургитация миокардна исхемия eclipsed mitral regurgitation mitral regurgitation myocardial ischemia eclipsed mitral regurgitation Clinical case of transitional high degree mitral insufficiency Clinical Case

10.3897/icf.2.e82491 2022-07-25 icf

Cardiology Clinic, University Hospital “Sofiamed“, Sofia, Bulgaria author Tasheva, Iveta Cardiology Clinic, University Hospital “Sofiamed“, Sofia, Bulgaria author Kafalieva, Sibel 2022-07-25 2022-07-25 2022 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 2 18 24 2022 10.3897/icf.2.e82491 https://interventionalcardioforum.net/article/82491/ https://interventionalcardioforum.net/article/82491/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/82491/download/xml/ Пандемията от  Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) се разпространи бързо по света с 314 милиона заразени и 5 милиона жертви (към декември 2021 г.) в световен мащаб. SARS-CoV-2 се оказа не само причиняващ вирусна пневмония, но и причина за сериозни последици за сърдечно-съдовата система. Доказано е, че COVID-19  може да се усложни с остър коронарен синдром посредством руптура на плака, вазоспазъм или микротромби вследствие на системното възпаление или цитокиновата буря. Допълнителна роля към това играят хиперимунният отговор, както и ендотелната дисфункция, които допринасят за хиперкоагула-ционото състояние. Силно вероятно е високият инфламаторен товар да е причина за появата на de novo коронарни лезии. Представяме клиничен случай на 53-годишен мъж, презентиращ се с токси-инфекциозен синдром, стенокардна симптоматика и диспнея. Проведените параклинични и клинични изследвания обективизираха остър коронарен синдром без ST-елевация, левокамерна тромбоза, активна SARS-CoV-2 инфекция и двустранна интерстициална пневмония. Пациентът беше лекуван с перкутанна коронарна интевенция на LAD с имплантация на медикамент-из-лъчващ стент, антикогулантна терапия, двойна антиагрегантна и противовъзпалителна терапия, бета-блокер и АСЕ инхибитор. На 4-ия ден от хоспитализацията реализира исхемичен мозъчен инсулт в басейна на лявата средномозъчна артерия. Нашият клиничен случай демонстрира, уникалните протромботични свойства на SARS-CoV-2, обусловени от различни механизми и услож-няващи се с тромбоемболични инциденти. The Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-Cov-2) pandemic has spread rapidly worldwide with 314 million infected and 5 million deceased worldwide (as of December 2021). SARS-Cov-2 has been shown to not only cause viral pneumonia, but also to lead to serious effects on the cardiovascular system. It has been proven that COVID-19 can be complicated by the Acute Coronary Syndrome through plaque rupture, vasospasm or microthrombi due to systemic inflammation or cytokine storm. An additional role is played by the hyperimmune response as well as the endothelial dysfunction, which contribute to the hypercoagulable state. Тhere is a strong possibility that the high inflammatory load is the cause of de novo coronary lesions. We present a clinical case of a 53-year-old man presenting with toxico-infectious syndrome, angina and dyspnea. Conducted paraclinical and clinical studies showed acut coronary syndrome without ST-elevation, left ventricular thrombosis, active SARS-CoV-2 infection and bilateral interstitial pneumonia. The patient was treated with percutaneous coronary intervention of LAD with drug-eluting stent, anticoagulant therapy, dual antiplatelet and anti-inflamatory therapy, beta blocker and ACE-inhibitor. On the 4th day of hospitalization the patient realized Left Middle Cerebral Artery Stroke. Our clinical case demonstrates unique prothromobotic properties of SARS-CoV-2, due to different mechanisms and complicated by thromboembolic events. text/html en_US BulSIC пандемия COVID-19 хиперкоагулация остър коронарен синдром исхемичен мозъчен инсулт pandemic hypercoagulation аcut coronary syndrome ischemic stroke Acute coronary syndrome and ischemic stroke in the course of COVID-19 infection Clinical Case

10.3897/icf.2.e89266 2022-08-23 icf

Acibadem City Clinic - Cardiovascular Center, Sofia University, Sofia, Bulgaria author Stankov, Zoran Acibadem City Clinic - Cardiovascular Center, Sofia University, Sofia, Bulgaria author Vasilev, Strahil Acibadem City Clinic - Cardiovascular Center, Sofia University, Sofia, Bulgaria author Petrov, Ivo https://orcid.org/0000-0002-9989-0730 2022-08-23 2022-08-23 2022 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 2 25 35 2022 10.3897/icf.2.e89266 https://interventionalcardioforum.net/article/89266/ https://interventionalcardioforum.net/article/89266/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/89266/download/xml/ Аневризмалното разширение на пулмоналната артерия е рядко заболяване с неспецифични клинични симптоми, което може да доведе до сериозни усложнения, като дисекация или руптура на пулмоналната артерия и компресия на ствола на лява обща коронарна артерия. Усложненията и асоциацията с пулмонална хипертония са свързани с висока смъртност. Стандартният подход за лечение е чрез хирургична корекция на аневризмата или перкутанна коронарна интервенция при пациенти с клинично сигнификантна компресия на ствола на лявата коронарна артерия от аневризма на пулмоналната артерия. В тази статия представяме клиничен случай на 73-годишен полиморбиден пациент, представящ се с остър коронарен синдром, причинен от външна компресия на ствола на лява коронарна артерия от пулмонална аневризма. Поради високия риск от хирургична интервенция, пациентът беше лекуван ендоваскуларно, чрез стентиране на компресираната коронарна артерия с успешно възстановяване на кръвотока и клинична стабилизация на състоянието. В нашия случай перкутанната интервенция със стентиране доказа, че това е безопасен и ефективен вариант на лечение за строго подбрани пациенти, които са с висок оперативен риск. Pulmonary artery aneurysms (PAAs) are rare with non-specific clinical presentation but may lead to serious complications such as pulmonary artery dissection, rupture and compression of the left main coronary artery (LMCA). Their complications and PAA association with pulmonary hypertension lead to significant morbidity and mortality. The standard treatment strategy is surgical correction of the aneurysm, however percutaneous coronary intervention in patients with clinically significant compression of the LMCA, due to PAA should be considered as a possible treatment approach. In this article, we present a case report of a 73-year-old with polymorbidity, presenting with an acute coronary syndrome, caused by extrinsic compression of the LMCA by PAA. Due to the high surgical risk, we adopted an endovascular approach with stenting of the compressed LMCA with successful restoration of the blood flow and clinical stabilization. In this case, a percutaneous coronary intervention proved to be a safe and effective treatment option for selected patients, who are at high operative risk.  text/html en_US BulSIC пулмонална аневризма коронарна артерия компресия пулмонална хипертония pulmonary aneurysm coronary artery compression pulmonary hypertension Compression of the left main coronary artery by a pulmonary artery aneurysm – treated with endovascular approach Clinical Case

10.3897/icf.2.e95002 2022-10-26 icf

Medical University of Pleven, Pleven, Bulgaria author Gatzov, Plamen 2022-10-26 2022-10-26 2022 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 2 36 47 2022 10.3897/icf.2.e95002 https://interventionalcardioforum.net/article/95002/ https://interventionalcardioforum.net/article/95002/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/95002/download/xml/ За да решим какъвто и да било проблем, на първо място ние трябва детайлно до го познаваме. Същността на миокардната исхемия е дълбоко нарушение на метаболитните процеси и функцията на кардиомиоцитите поради недостатъчно кислородно снабдяване. Диагностичният процес при болните с хроничен коронарен синдром включва провокиране на миокардната исхемия със стрес-тестове. Следващите стъпки са определянето на големината на исхемичния миокард, установяването на точната причина, водещо да исхемията: епикардните коронарни артерии, микросъдовете или и двете. Последната стъпка е изборът на лечебната методика и нейното прилагане. Осъществяването на всички тези етапи изисква време и усилия, но е абсолютно задължително за правилната оценка на болния с исхемична болест на сърцето. Описанието и детайлите на всяка една от тези стъпки са обект на този обзор.  To solve any problem, first of all we need to know it in details. The entity of myocardial ischemia is a deep deterioration in metabolic processes and function of cardiomyocytes, because of lack of oxygen supply. The diagnostic process of patients with chronic coronary syndrome includes myocardial ischemia provocation with stress tests. Next steps are the ischemic myocardium amount estimation, the exact cause оf ischemia revealing: the epicardial coronary arteries, micro vessels or both. The last step is the decision of method of treatment and its implementation. The realization of all that steps takes time and efforts, but is absolutely obligatory for exact assessment of patient with myocardial ischemia. The description and details of every one of those steps are the aims of this review. text/html en_US BulSIC миокардна исхемия коронарен резерв сърдечен метаболизъм миокарден стрес-тест интраваскуларна диагностика myocardial ischemia coronary reserve cardiac metabolism cardiac stress-test intravascular diagnosis Complete estamation of patient with myocardial ischemia Review Article

10.3897/icf.2.e94644 2022-10-31 icf

Medical University of Pleven, Pleven, Bulgaria author Ivanov, Nikolay 2022-10-31 2022-10-31 2022 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 2 48 51 2022 10.3897/icf.2.e94644 https://interventionalcardioforum.net/article/94644/ https://interventionalcardioforum.net/article/94644/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/94644/download/xml/ „Синдромът на стрелеца с лък“, или Bow Hunter’s Syndrome (BHS) представлява механична компресия на вертебралната артерия при ротация на главата, водеща до частично нарушение или пълно прекъсване на кръвотока на засегнатата артерия, предизвикващо вертебро-базиларна съдова недостатъчност (ВБСН). Няма установени точни диагностични и терапевтични алгоритми за поведение при пациентите с BHS. Представямe случай на 80-годишна жена със синкопална симптоматика, при която се диагностицира динамична стеноза на доминантна лява вертебрална артерия, която се отделя по аномален начин с отделен остиум от аортната дъга. Bow Hunter‘s Syndrome (BHS) is a mechanical compression of the vertebral artery during head rotation, leading to partial disruption or complete interruption of the blood flow of the affected artery, causing vertebrobasilar vascular insufficiency. There are no established precise diagnostic and therapeutic behavioral algorithms in patients with BHS. I present a case of an 80-year-old woman with syncopal symptoms, in which a dynamic stenosis of the dominant left vertebral artery was diagnosed, and the same artery originates from the aortic arch with a separate ostium. text/html en_US BulSIC динамична стеноза вертебрална артерия вертебро-базиларна съдова недостатъчност dynamic stenosis vertebral artery vertebro-basilar vascular insufficiency Clinical case of Bow Hunter's Syndrome Clinical Case

10.3897/icf.2.e98590 2022-12-22 icf

UMBAL “Ajibadem City Clinic Cardiovascular Center”, Sofia, Bulgaria author Petrov, Ivo https://orcid.org/0000-0002-9989-0730 UMBAL “Ajibadem City Clinic Cardiovascular Center”, Sofia, Bulgaria author Stankov, Zoran UMBAL “Ajibadem City Clinic Cardiovascular Center”, Sofia, Bulgaria author Polomski, Petar https://orcid.org/0000-0002-6963-6512 UMBAL “Ajibadem City Clinic Cardiovascular Center”, Sofia, Bulgaria author Boychev, Damyan https://orcid.org/0000-0002-7263-8308 2022-12-22 2022-12-22 2022 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 2 52 63 2022 10.3897/icf.2.e98590 https://interventionalcardioforum.net/article/98590/ https://interventionalcardioforum.net/article/98590/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/98590/download/xml/ Първата имплантация на TAVI клапа е проведена през 2002 г. от Cribier и колеги. Оттогава до днес отчитаме съществен прогрес на технологията, с появата на нови поколения – по-нископрофилни, по-дълготрайни и по-стабилни при позиционирани TAVI протези. Настоящата публи-кация представя резултатите от едноцентров опит с TAVI процедури в рамките на осемгодишен период. През периода от 2013 до ноември 2022 г. в „Аджибадем Сити Клиник Сърдечно-съдов център“ са проведени общо 354 TAVI процедури. Две основни оперативни стратегии са използвани – стандартна и минималистична. От първата процедура през 2013 г. до средата на 2018 г. е използван предимно стандартния подход (съдовохирургичен достъп, обща анестезия, директна имплантация на клапата, където е възможно). След това като стандартен подход в Центъра се въведе минималистичния (перкутанен достъп, без интубационна анестезия, задължителна предилатация на клапата и използване на rapid pacing). The first TAVI implantation was performed in 2002 by Cribier and colleagues. From then, we have seen significant progress in technology, with the appearance of new generations – lower-profile, longer-lasting and more stable during positioning TAVI prostheses. The present publication presents single-center results and experience with TAVI procedures over an eight-year period. During the period 2013 – November 2022 a total of 354 TAVI procedures were performed in Acibadem City Clinical Cardiovascular Center. Two operating strategies are used – standard and minimalist approach. From the first procedure in 2013 until mid-2018 the standard approach (surgical vascular access, general anesthesia, direct valve implantation where possible) was mostly used. Then, the minimalist approach (percutaneous access, no intubation anesthesia, mandatory valve predilation and use of rapid pacing) was introduced as a standard approach in the center. text/html en_US BulSIC аортна стеноза TAVI едноцентров опит минималистичен подход aortic stenosis TAVI single-center experience minimalist approach Eight-year single-center experience with transcatheter aortic valve implantation (TAVI) Original Article

10.3897/icf.3.e102468 2023-03-09 icf

University Hospital Muenster, Muenster, Germany author Baumgartner, Helmut Bichat Hospital, Paris, France author Iung, Bernard University of Ottawa Heart Institute, Ottawa, Canada author Messika-Zeitoun, David 2023-03-09 2023-03-09 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 3 8 2023 10.3897/icf.3.e102468 https://interventionalcardioforum.net/article/102468/ https://interventionalcardioforum.net/article/102468/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/102468/download/xml/ Сърдечно-съдовата медицина през 2022 г: 10-те най-добри статии за клапни сърдечни заболявания The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in valvular heart disease text/html en_US BulSIC клапни сърдечни заболявания valvular heart disease The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in valvular heart disease Editorial

10.3897/icf.3.e104121 2023-04-03 icf

Policlinique médicale Hôpital René Muret Hôpitaux Universitaires de Paris Seine Saint-Denis, Paris, France author Monsuez, Jean-Jacques Medical University - Pleven, Pleven, Bulgaria author Gatzov, Plamen Cardiology Department, Vall d’Hebron Hospital, and Universitat Autònoma de Barcelona,, Barcelona, Spain author Ferreira-Gonzalez, Ignacio Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain author Alfonso, Fernando 2023-04-03 2023-04-03 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 14 17 2023 10.3897/icf.3.e104121 https://interventionalcardioforum.net/article/104121/ https://interventionalcardioforum.net/article/104121/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/104121/download/xml/ Коронарни интервенции 2021: обзор от списанията на националните дружества по кардиология към Европейското дружество по кардиология Coronary interventions 2021: insights from the National Societies of Cardiology Journals of the European Society of Cardiology text/html en_US BulSIC коронарни интервенции coronary interventions Coronary interventions 2021: insights from the National Societies of Cardiology Journals of the European Society of Cardiology Editorial

10.3897/icf.3.e104187 2023-04-03 icf

Royal Brompton & Harefield Hospitals, Guys’ and St Thomas’ NHS Foundation Trust and National Heart & Lung Institute, Imperial College, London, United Kingdom author Price, Susanna Molecular and Clinical Science Research Institute, St George’s, University of London, London, United Kingdom author Kaski, Juan Carlos National Heart and Lung Institute, Imperial College London, London, United Kingdom author Al-Lamee, Rasha VA Boston Healthcare System, Boston University School of Medicine and Harvard Medical School, Boston, United States of America author Boden, William Department of Cardiology and Intensive Care Medicine, Clinic Ottakring and Sigmund Freud University, Medical School, Vienna, Austria author Huber, Kurt Cardiac Intensive Care Unit, Duke University, Durham, United States of America author Katz, Jason Department of Internal Medicine II – Division of Cardiology, Medical University of Vienna, Vienna, Austria author Krychtiuk, Konstantin 2023-04-03 2023-04-03 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 9 13 2023 10.3897/icf.3.e104187 https://interventionalcardioforum.net/article/104187/ https://interventionalcardioforum.net/article/104187/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/104187/download/xml/ Сърдечно-съдовата медицина през 2022 г.: най-добрите 10 статии за спешните състояния в кардиологията и исхемичната болест на сърцето The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in acute cardiac care and ischaemic heart disease text/html en_US BulSIC спешни състояния в кардиологията исхемична болест на сърцето acute cardiac care ischaemic heart disease The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in acute cardiac care and ischaemic heart disease Editorial

10.3897/icf.3.e108803 2023-07-27 icf

Medical University of Pleven, Pleven, Bulgaria author Gatzov, Plamen 2023-07-27 2023-07-27 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 18 25 2023 10.3897/icf.3.e108803 https://interventionalcardioforum.net/article/108803/ https://interventionalcardioforum.net/article/108803/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/108803/download/xml/ Промените в миокардното кръвоснабдяване, водещи до исхемия, изискват задълбочена оценка. Те могат да бъдат на различни нива – епикардни артерии, микроциркулация или и двете. Наред с анатомичната находка, функционалната оценка на коронарните съдове е ключов момент във вземането на решение за вида на лечението и необходимостта от коронарна реваскуларизация. Задно с вече утвърдените методи за функционална оценка на коронарната циркулация, понастоящем клинично приложение имат нови техники. Насоките за бъдещо развитие са към методи без миокардна хиперемия, опит за оценка на функцията, въз основа на образни инвазивни и неинвазивни изследвания, засилено внимание към оценка на микросъдовите нарушения. Новите достижения в тази насока през последната година са обекта на настоящия обзор. The myocardial blood supply changes, leading to myocardial ischemia deserve deep understanding. They could be on different levels: epicardial arteries, microcirculation or both. Along with the anatomical findings, the functional assessment of coronary vessels is a key moment in making the decision for the type of treatment and the need for coronary revascularization. Together with the established methods for functional assessment of coronary circulation, new technologies nowadays have been applied in the clinical practice. The trends for future development are methods not using myocardial hyperemia, an attempt for functional assessment on the basis of invasive on noninvasive imaging technics and stronger attention to the microcirculatory dysfunction. The new achievements in that direction are on the focus of the current review. text/html en_US BulSIC коронарни артерии коронарна физиология коронарен резерв микросъдова дисфункция coronary artery coronary physiology coronary reserve microvascular dysfunction Coronary physiology – the news from the last year Editorial

10.3897/icf.3.e109733 2023-08-21 icf

Sapienza University of Rome, Rome, Italy author Barbato, Emanuele Columbia University Medical Center, New York, United States of America author McEntegart, Margaret University Medical Centre Mainz and DZHK, Mainz, Germany author Gori, Tommaso 2023-08-21 2023-08-21 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 26 29 2023 10.3897/icf.3.e109733 https://interventionalcardioforum.net/article/109733/ https://interventionalcardioforum.net/article/109733/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/109733/download/xml/ text/html en_US BulSIC The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in interventional cardiology Editorial

10.3897/icf.3.e113300 2023-10-31 icf

Military Medical Academy, Sofia, Bulgaria author Ivanov, Nikolay 2023-10-31 2023-10-31 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 30 38 2023 10.3897/icf.3.e113300 https://interventionalcardioforum.net/article/113300/ https://interventionalcardioforum.net/article/113300/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/113300/download/xml/ Вертебробазиларната система (ВБС) играе съществена роля в кръвоснабдяването на жизнено важни структури на нервната система. Като част от вилизиевия кръг, тя допринася за големите компенсаторни възможности на мозъчната циркулация при някои хемодинамични нарушения. От друга страна, някои патологичните процеси, засягащи ВБС могат да бъдат фатални или да доведат до тежки увреди и функционални дефицити у пациента. Множеството вариетети и аномалии на ВБС са честа причина за хемодинамични нарушения и съдово засягане от болестни процеси като атеросклерозата. Доброто познаване на вариететите, както и на анатомията ни позволяват да разберем патофизиологията и патогенезата на тези нарушения, което заедно с характерната клинична изява спомага за по-бързото и точно поставяне на диагнозата. Това стои в основата на започване на правилно лечение. The vertebrabasilar (VB) system plays an essential role in the circulation of main structures of nervous system. As a part of Circle of Willis, it is responsible for major compensatory abilities of brain circulation in some hemodynamic disorders. On the other hand, some pathological diseases, involving VB system, could be fatal or could lead to severe injuries and functional wastes in the patient. Many variations and anomalies in VB system are common cause of hemodynamic disorders and vascular disease such as atherosclerosis. The good knowledge of variations and anatomy as well, allows us to understand pathophysiology and pathogenesis in those disorders, which in combination with specific clinical symptoms, helps us in making the fast and accurate diagnosis. This is fundamental for starting proper treatment. text/html en_US BulSIC вертебрални артерии мозъчно кръвообращение мозъчен инфаркт vertebral arteries brain blood circulation brain infarction Clinical findings in patients with vertebrobasilar insufficiency Original Article

10.3897/icf.3.e113431 2023-11-02 icf

Royal Brompton and Harefield Hospitals, Guys’ and St Thomas NHS Foundation Trust, London, United Kingdom Kings College London, London, United Kingdom author Bucciarelli-Ducci, Chiara Leiden University Medical Center, Leiden, Netherlands author Ajmone-Marsan, Nina 2023-11-02 2023-11-02 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 39 42 2023 10.3897/icf.3.e113431 https://interventionalcardioforum.net/article/113431/ https://interventionalcardioforum.net/article/113431/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/113431/download/xml/ Сърдечно-съдовата медицина през 2022 г.: 10-те най-добри статии в сърдечно-съдовата образна диагностика The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in cardiovascular imaging text/html en_US BulSIC сърдечно-съдовата образна диагностика cardiovascular imaging The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in cardiovascular imaging Editorial

10.3897/icf.3.e113433 2023-11-02 icf

Erasmus MC, Rotterdam, Netherlands author de Boer, Rudolf Hannover Medical School, Hannover, Germany author Bauersachs, Johann 2023-11-02 2023-11-02 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 43 48 2023 10.3897/icf.3.e113433 https://interventionalcardioforum.net/article/113433/ https://interventionalcardioforum.net/article/113433/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/113433/download/xml/ Сърдечно-съдовата медицина през 2022: 10-те най-добри статии за сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in heart failure and cardiomyopathies text/html en_US BulSIC сърдечна недостатъчност кардиомиопатии heart failure cardiomyopathies The year in cardiovascular medicine 2022: the top 10 papers in heart failure and cardiomyopathies Editorial

10.3897/icf.3.e115581 2023-12-31 icf

Medical University of Pleven, Pleven, Bulgaria author Ivanov, Nikolay 2023-12-31 2023-12-31 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 49 60 2023 10.3897/icf.3.e115581 https://interventionalcardioforum.net/article/115581/ https://interventionalcardioforum.net/article/115581/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/115581/download/xml/ Вертебробазиларната система (ВБС) играе съществена роля в кръвоснабдяването на жизнено важни структури на нервната система. Около 25% от исхемичните мозъчни инсулти се локализират във вертебробазиларната циркулация. 20-25% от тях са се дължат на атеросклероза, която води до образуване на хемодинамично значими стенози по хода на вертебралните артерии. Катетърната ангиография доказва и изобразява с голяма точност съдова патология по хода на екстракраниалните сегменти на мозъчните артерии. Интервенционалното лечене при пациенти със сигнификантни стенози на вертебралните артерии е утвърден и безопасен метод на лечение, допълващ омтималната медикаментозна терапия и изпреварващ хирургичното лечение. The vertebrabasilar (VB) system plays an essential role in the circulation of main structures of nervous system. About 25% of ischemic brain strokes are located in the vertebrobasilar circulation. 20-25% of them are due to atherosclerosis, leading to formation of hemodynamically significant stenoses in both vertebral arteries. Catheter angiography proves and visualise with great accuracy vascular pathology along the course of the extracranial segments of cerebral arteries. Interventional treatment in patients with significant vertebral artery stenoses is an established and safe method of treatment, complementing optimal drug therapy, and preceding surgical treatment. text/html en_US BulSIC вертебрални артерии мозъчно кръвообращение ангиография интервенционално лечение vertebral arteries brain blood circulation angiography interventional treatment Own experience in catheter angiography and interventional treatment of patients with probable vertebrobasilar insufficiency Original Article

10.3897/icf.3.e117932 2023-12-31 icf

National Multiprofile Transport Hospital, Sofia, Bulgaria author Koleva, Nikolina https://orcid.org/0009-0000-7608-1925 University Multiprofile Hospital for Active Treatment "St. Ekaterina University Hospital, Sofia, Bulgaria author Petkov, Krasimir Lozenetz University Hospital, Sofia, Bulgaria author Takov, Svetlomir https://orcid.org/0009-0009-8581-8824 Lozenetz University Hospital, Sofia, Bulgaria author Angelov, Krasimir 2023-12-31 2023-12-31 2023 Interventional Cardiology Forum 2738-8972 3 61 68 2023 10.3897/icf.3.e117932 https://interventionalcardioforum.net/article/117932/ https://interventionalcardioforum.net/article/117932/download/pdf/ https://interventionalcardioforum.net/article/117932/download/xml/ Представяме клиничен случай на 64-годишен пациент с известна апикална хипертрофична кардиомиопатия, с новорегистрирано персистиращо предсърдно мъждене. След провеждане на едномесечна антокоагулантна терапия, пациентът бе насочен за опит за възстановяване на синусов ритъм с електрокардиоверзио (ЕКВ), като преди това се проведе трансезофагеална ехокардиография (ТЕЕ). По време на изследването се установи тромбоза в левопредсърдното ухо, както и хетерогенна, хиперехогенна, силно васкуларизирана и неподвижна маса в лявото предсърдие (ЛП). Плануваното ЕКВ се отмени и пациентът се насочи за компютърна томография (КТ) на бял дроб и сърце, от която се установи голяма туморна формация в десния бял дроб с макроморфология на централен белодробен карцином. Визуализира се инфилтрация на формацията в перикарда и ЛП, както и метастази в двете надбъбречни жлези и черния дроб и пациентът бе насочен за бронхоскопия и биопсия. We report a clinical case of a 64-year-old male with known apical hypertrophic cardiomyopathy, who presented to the hospital with new-onset persistent atrial fibrillation. An electrical cardioversion (ECV) was planned after one month of anticoagulation therapy and transesophageal echocardiogram (TEE) was performed beforehand. During the TEE thrombus in the left atrial appendage was detected, as well as a heterogeneous, hyperechoic, vascularized and non-mobile structure in the left atrium (LA). The ECV was cancelled and the patient was sent for computerized tomography (CT) chest scan. It revealed a big mass in the right lung with macromorphology of central lung carcinoma. There was tumor infiltration of the pericardium and the LA, as well as adrenal and liver metastases. The patient was sent for bronchoscopy with biopsy. text/html en_US BulSIC белодробен карцином ляво предсърдие трансезофагеална ехокардиография lung cancer lung carcinoma left atrium transesophageal echocardiogram Incidental finding of lung carcinoma invading the left atrium Clinical Case